당뇨망막병증
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당뇨망막병증이란?
당뇨로 인해 망막 혈관이 손상되어 부종과 출혈을 일으키는 치명적인
합병증입니다. 유병 기간이 길어질수록 발병률이 급격히 높아지며, 방치할 경우
실명에 이를 수 있습니다. 초기 증상이 없더라도 당뇨 진단을 받았다면 반드시
연 1회 정밀 안과 검진을 통해 실명을 예방해야 합니다.
BSM Eye Clinic
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당뇨망막병증 원인
당뇨로 인해 망막 혈관이 손상되어 부종과 출혈을 일으키는 치명적인 합병증입니다.
유병 기간이 길어질수록 발병률이 급격히 높아지며, 방치할 경우 실명에 이를 수 있습니다.
초기 증상이 없더라도 당뇨 진단을 받았다면 반드시 연 1회 정밀 안과 검진을 통해 실명을 예방해야 합니다.
혹시, 나도 당뇨망막병증일까?
다음과 같은 증상이 있을 때는 즉시 안과를 찾아 정밀검사를 받아야 합니다.
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시야가 흐릿하게 보이는 경우
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시력이 떨어지는 경우
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색상 구분이 어렵고 시야가 희미한 경우
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시선에 따라 이동하는 검은 점들이 보이는 경우
당뇨망막병증 종류
당뇨망막병증은 황반이 부어 시력이 떨어지는 황반부종과, 혈관 상태에 따른 비증식성/증식성 단계로 나뉩니다.
초기인 비증식성을 지나 신생 혈관이 발생하는 증식성 단계에 이르면 실명 위험이 매우 커집니다.
따라서 정기 검진을 통해 현재 단계를 정확히 파악하고 관리하는 것이 중요합니다.
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비증식성 당뇨망막병증
혈관 손상이 망막 내부에 국한된 초기 단계로,
황반 부종이나 출혈이 동반될 경우 시력이 급격히 저하될 수
있어 철저한 혈당 및 혈압 관리를 통해 증식성으로의 악화를
막아야 합니다. -
증식성 당뇨망막병증
망막에 비정상적인 신생 혈관이 생기는 위험한 단계로,
혈관 파열로 인한 유리체 출혈이나 망막박리, 녹내장 등
치명적인 합병증을 유발하여 갑작스러운 실명을 초래할 수
있으므로 신속한 치료가 필수적입니다.
당뇨망막병증 치료
당뇨망막병증 치료의 핵심은 실명 위험이 높은 '증식성' 단계나 녹내장 같은 합병증으로의
진행을 막아 현재 시력을 최대한 보존하는 것입니다. 상태에 따라 레이저 치료나 유리체 절제술을 시행하며,
특히 시력 저하의 주범인 황반부종이 동반된 경우에는 안내 주사 치료를 최우선으로 진행하여 시력을 보호합니다.
항체주사치료
비정상적인 신생혈관 생성을 억제하는 항체를 눈에 직접 주사하여 출혈을
막고 시력을 회복시킵니다. 약 5분 내외의 짧은 시술로 전신 상태에 상관없이
안전하며, 레이저 치료가 어려운 경우에도 효과적인 최신 치료법입니다.
레이저광응고술
산소가 부족한 망막 부위에 레이저를 조사하여 신생혈관의 발생 원인을
근본적으로 해결합니다. 유리체 출혈이나 망막박리 같은 치명적인 합병증을
방지하며, 질환이 진행된 경우 실명을 예방하기 위해 시행하는 필수적인 치료입니다.
유리체 절제술
유리체 절제술은 출혈로 혼탁해진 유리체와 망막을 압박하는 증식막을
직접 제거하여 안구 내부를 정화하는 정밀한 수술입니다.
자연 흡수되지 않는 출혈이나 견인성 망막박리 등 위급한 상황에 시행하며,
실명을 방지하기 위해 숙련된 전문의의 섬세한 집도가 필수적입니다.
환자 상태에 따라 수술 중 레이저 광응고술을 병행하여 치료 효과를
극대화합니다.
당뇨망막병증 예방법
당뇨 환자라면 누구나 발병 위험이 있으므로 철저한 혈당 조절이 가장 중요합니다.
안정적인 혈당 관리는 병증의 발생을 늦추고 진행 속도를 억제하는 결정적인 역할을 합니다.
증상이 없더라도 정기적인 안저 검사를 병행하는 것이 시력을 지키는 최선의 방법입니다.
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1 6개월에 한 번 정기적인 안과 검진
당뇨 환자는 연 1회, 당뇨망막병증이 있다면 최소 6개월마다 검진이 필수입니다.
망막 손상은 회복이 어렵기 때문에 조기 발견이 무엇보다 중요하며,
시력 변화가 느껴지면 즉시 내원하여 주치의의 진료를 받아야 합니다. -
2 철저한 혈당 조절
정기검진과 더불어 일상 속 혈당 조절은 병증 관리의 핵심입니다.
하루 3회 이상 혈당을 체크하며 수치를 안정적으로 유지할 경우,
당뇨망막병증의 진행을 76% 이상 억제할 수 있습니다.
당뇨망막병증 Q&A
밝은성모안과에서 진료를 시작하시기 전
고객님들이 가장 궁금해하시는 핵심 질문들을 모았습니다.
Q.
당뇨망막병증은 당뇨 환자라면 모두 생기나요?
A.
당뇨망막병증은 당뇨 환자라면 모두 생긴다고 말할 수는 없습니다만, 당뇨 유병기간이 길거나 나이가 들수록 발병위험이 증가합니다. 대개 당뇨병이 발병하여 20년이 지나면 제1형 당뇨병 환자의 99%, 제 2형 환자의 60%에서 망막병증이 생기는 것으로 밝혀져 있습니다. 당뇨망막병증은 발병하면 당뇨병이 조절된다고 하더라도 병의 증세가 나아지기를 기대하기 힘들며 제1형의 86%, 제2형의 33%에서 실명을 가져온다고 하니 각별한 주의가 필요합니다.
Q.
당뇨망막병증을 방치하면 어떻게 되나요?
A.
당뇨망막병증은 질병이 많이 진행될 때까지 증상을 느끼지 못하는 경우가 많습니다. 초기에는 비증식성 당뇨망막병증으로 시작하는데 이 때 병을 방치하게 되면 대부분 증식성 당뇨망막병증으로 진행하게 됩니다. 증식성 당뇨망막병증은 망막에 비정상적인 신생혈관들이 자라나 망막 내 출혈을 일으키고 망막박리와 같은 부수적인 합병증을 동반하여 결국 실명에 이를 수 있어 주의가 필요합니다.
Q.
당뇨망막병증을 판단할 때 어떤 검사를 하나요?
A.
당뇨망막병증으로 인해 시력의 저하가 왔는지 시력을 먼저 측정하고 동공을 크게 만들어 세극등을 이용해 망막을 검사합니다. 필요에 따라 형광안저촬영 (특수카메라를 이용하여 망막사진을 얻는 검사로 망막혈관을 분명히 볼 수 있도록 도와줌) 및 광간섭단층촬영인 OCT 촬영을 추가로 진행하여 병의 진행 상태를 확인할 수 있습니다.
Q.
당뇨망막병증이 있을 때 운동 시 주의사항이 있나요?
A.
적당한 운동은 당뇨를 관리하고 혈류를 개션시켜 당뇨와 망막병증의 개선에 긍정적인 영향을 줄 수 있지만 심한 당뇨망막병증이 있을 경우에 고강도 운동을 했을 시 망막의 출혈로 이어져 실명 위험이 커질 수 있으므로 격렬한 운동은 피해야 합니다. 달리기, 자전거 타기, 수영 등 유산소 운동이 적절하며 운동 전 담당 의사와 운동의 강도에 대해 의논해야 합니다.
Q.
당뇨망막병증이 있을 때 임신을 해도 괜찮나요?
A.
당뇨병은 임신 중 산모 뿐 아니라 태아에게도 좋지 않은 영향을 미칠 수 있으므로 당뇨병이 있는 여성의 임신은 신중해야 합니다. 산모가 당뇨를 앓은 유병기간이 길수록 당뇨망막병증 발병 위험이 높으므로 당뇨병이 있다면 임신 전 전체적인 안과검사를 받아야 합니다. 임신을 한 경우에는 첫 3개월 내 안과 검진을 받은 후 임신 기간 동안 3개월마다, 출산 후에는 1년까지 검사를 받아야 합니다.