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青光眼

青光眼:不仅要看眼压,还要确认视神经状态

明亮圣母眼科 About

什么是青光眼?

青光眼是连接眼睛与大脑的视神经逐渐受损、导致视野
变窄的疾病,大多数患者很难自己察觉。
由于眼压正常时也常会发生青光眼,
因此定期进行青光眼检查并使用精准的诊断设备非常重要。

  • 眼睛容易疲劳,感觉沉重。

  • 感觉周围视野一点点变得憋闷。

明亮圣母眼科青光眼检查

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青光眼的病因

  • 眼压升高
    眼压升高

    最常见的原因是眼压升高,
    房水无法顺利排出,
    导致视神经逐渐受损。

  • 正常眼压性青光眼
    正常眼压性青光眼

    正常眼压性青光眼在韩国人中较为常见,
    即使眼压正常,也可能因视神经血流减少
    或结构较弱而造成损伤。

  • 高度近视·家族史·使用类固醇
    高度近视·家族史·使用类固醇

    高度近视者视神经较弱,
    容易受眼压变化影响;有家族史或
    长期使用类固醇时,青光眼风险也会升高。

  • 全身性疾病
    全身性疾病

    低血压、糖尿病、睡眠呼吸暂停等全身性疾病
    会减少视神经血流,可能
    促使青光眼发生,因此需要定期管理。

青光眼高风险人群

  • 有家族史者
    有家族史者
  • 患有复发性葡萄膜炎者
    患有复发性葡萄膜炎者
  • 有血液循环障碍者
    有血液循环障碍者
  • 40岁以上者
    40岁以上者
  • 高度近视者
    高度近视者
  • 眼部曾受严重外伤者
    眼部曾受严重外伤者

韩国青光眼的特点?
正常眼压性青光眼

一般认为青光眼是由高眼压引起的,
但在包括韩国在内的亚洲地区,眼压
处于正常范围(10~21 mmHg)却仍出现青光眼性视神经损伤
的“正常眼压性青光眼”患病率极高。

  • 约10%
    正常眼压性青光眼
    全球患病率
  • 约77%
    韩国国内青光眼患病率

青光眼的症状

青光眼初期几乎没有自觉症状,
但当眼压急剧升高或病情进展时,
会出现以下信号。

  • 眼痛
    眼痛
  • 视力下降
    视力下降
  • 眼部充血
    眼部充血
  • 剧烈头痛
    剧烈头痛
  • 恶心及呕吐
    恶心及呕吐
  • 发冷
    发冷

青光眼的主要类型

根据房水排出通道是否开放,青光眼大致分为原发性开角型青光眼和闭角型青光眼。
此外,还有因外伤、使用类固醇、虹膜炎等引起的继发性青光眼,
以及眼压在正常范围内视神经却受损的正常眼压性青光眼等。

  • 原发性开角型青光眼
    1 原发性开角型青光眼

    房水流出口虽然开放,但视神经逐渐受损,是最常见的青光眼类型。
    初期自觉症状不明显,常导致诊断延误;随着病情进展,视野可能会像身处隧道中一样变窄。

  • 急性闭角型青光眼
    2 急性闭角型青光眼

    房水流出口被阻塞,导致眼压突然急剧升高的
    疾病。发病时会立即出现剧烈眼痛、头痛、视力下降、恶心及呕吐等症状。若置之不理,视神经会非常迅速地受损,因此必须立即接受急诊治疗。

  • 正常眼压性及继发性青光眼
    3 正常眼压性及继发性青光眼

    眼压正常但视神经仍受损的
    “正常眼压性青光眼”是韩国人最常见的类型。
    此外,由外伤或药物等引起的“继发性青光眼”
    也可能与眼压数值无关地造成视神经损伤持续进展,因此需要格外注意。

青光眼治疗方法

青光眼的治疗方法会因类型、病因及患者的病情进展而有所不同。
眼科专科医生会根据精准诊断,在药物治疗、激光治疗和手术治疗中选择最合适的方法。

到院及挂号
Treatment 01
药物疗法

这是青光眼治疗中最基本的方法。
通过促进眼内液体“房水”的排出或减少其生成,使眼压保持稳定。

  1. 个性化处方 根据患者的状况,单独或联合开具前列腺素类药物、碳酸酐酶抑制剂等
    多种药物。
  2. 效果显著 近年来已开发出许多优秀的眼药水,仅靠规律点药
    无需手术即可成功控制眼压的案例很多。
激光治疗
Treatment 02
激光治疗

适用于仅靠药物难以控制眼压,或因药物副作用难以点药的情况。
利用激光对眼内结构进行精细调整,从而降低眼压。

  1. 扩大前房角 用激光照射周边虹膜,使组织收缩并将虹膜向后牵拉,从而扩大变窄的前房角,帮助房水顺畅排出。
  2. 选择性应用 若虹膜切开术后前房角仍未充分打开,或因高褶虹膜等原因前房角持续关闭,可在确认眼部结构和状态后选择性实施。
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