BSM Eye Clinic.
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青光眼:不只要看眼壓,也要確認視神經狀態
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青光眼是連接眼睛與大腦的視神經逐漸受損、使視野
變窄的疾病,多數患者很難自行察覺。
由於眼壓正常時也常會發生青光眼,
因此定期接受青光眼檢查並使用精準的診斷設備非常重要。
眼睛容易疲勞,感覺沉重。
感覺周圍的視野一點一點變得狹窄。
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最常見的原因是眼壓升高,
房水無法順利排出,
導致視神經逐漸受損。
正常眼壓性青光眼在韓國人中相當常見,
即使眼壓正常,也可能因視神經血流減少
或結構較脆弱而造成損傷。
高度近視者視神經較脆弱,
容易受眼壓變化影響;有家族病史或
長期使用類固醇時,青光眼風險也會升高。
低血壓、糖尿病、睡眠呼吸中止症等全身性疾病
會減少視神經血流,可能
促使青光眼發生,因此需要定期追蹤。
一般認為青光眼是由高眼壓所引起,
但在包括韓國在內的亞洲地區,眼壓
處於正常範圍(10~21 mmHg)卻仍出現青光眼性視神經損傷
的「正常眼壓性青光眼」盛行率極高。
青光眼初期幾乎沒有自覺症狀,
但當眼壓急遽升高或病情惡化時,
會出現以下警訊。
依房水排出通道是否開放,青光眼大致分為原發性隅角開放性青光眼與隅角閉鎖性青光眼。
此外,還有因外傷、使用類固醇、虹膜炎等引起的續發性青光眼,
以及眼壓在正常範圍內視神經卻受損的正常眼壓性青光眼等。
房水流出口雖然開放,但視神經逐漸受損,是最常見的青光眼類型。
初期自覺症狀不明顯,常導致延誤診斷;隨著病情惡化,視野可能會像身處隧道中一樣變窄。
房水流出口被阻塞,導致眼壓突然急遽升高的
疾病。發作時會立即出現劇烈眼痛、頭痛、視力下降、噁心及嘔吐等症狀。若放任不管,視神經會非常快速地受損,因此務必立即接受急診治療。
眼壓正常但視神經仍受損的
「正常眼壓性青光眼」是韓國人最常見的類型。
此外,由外傷或藥物等引起的「續發性青光眼」
也可能不論眼壓數值高低都使視神經損傷持續惡化,因此需要特別留意。
青光眼的治療方式會依類型、成因及患者的病情進展而有所不同。
眼科專科醫師會依據精準診斷,在藥物治療、雷射治療與手術治療中選擇最合適的方式。