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青光眼

青光眼:不只要看眼壓,也要確認視神經狀態

明亮聖母眼科 About

什麼是青光眼?

青光眼是連接眼睛與大腦的視神經逐漸受損、使視野
變窄的疾病,多數患者很難自行察覺。
由於眼壓正常時也常會發生青光眼,
因此定期接受青光眼檢查並使用精準的診斷設備非常重要。

  • 眼睛容易疲勞,感覺沉重。

  • 感覺周圍的視野一點一點變得狹窄。

明亮聖母眼科青光眼檢查

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青光眼的成因

  • 眼壓升高
    眼壓升高

    最常見的原因是眼壓升高,
    房水無法順利排出,
    導致視神經逐漸受損。

  • 正常眼壓性青光眼
    正常眼壓性青光眼

    正常眼壓性青光眼在韓國人中相當常見,
    即使眼壓正常,也可能因視神經血流減少
    或結構較脆弱而造成損傷。

  • 高度近視·家族病史·使用類固醇
    高度近視·家族病史·使用類固醇

    高度近視者視神經較脆弱,
    容易受眼壓變化影響;有家族病史或
    長期使用類固醇時,青光眼風險也會升高。

  • 全身性疾病
    全身性疾病

    低血壓、糖尿病、睡眠呼吸中止症等全身性疾病
    會減少視神經血流,可能
    促使青光眼發生,因此需要定期追蹤。

青光眼高風險族群

  • 有家族病史者
    有家族病史者
  • 患有復發性葡萄膜炎者
    患有復發性葡萄膜炎者
  • 有血液循環障礙者
    有血液循環障礙者
  • 40歲以上者
    40歲以上者
  • 高度近視者
    高度近視者
  • 眼睛曾受嚴重外傷者
    眼睛曾受嚴重外傷者

韓國青光眼的特點?
正常眼壓性青光眼

一般認為青光眼是由高眼壓所引起,
但在包括韓國在內的亞洲地區,眼壓
處於正常範圍(10~21 mmHg)卻仍出現青光眼性視神經損傷
的「正常眼壓性青光眼」盛行率極高。

  • 約10%
    正常眼壓性青光眼
    全球盛行率
  • 約77%
    韓國國內青光眼盛行率

青光眼的症狀

青光眼初期幾乎沒有自覺症狀,
但當眼壓急遽升高或病情惡化時,
會出現以下警訊。

  • 眼睛疼痛
    眼睛疼痛
  • 視力下降
    視力下降
  • 眼睛充血
    眼睛充血
  • 劇烈頭痛
    劇烈頭痛
  • 噁心及嘔吐
    噁心及嘔吐
  • 畏寒
    畏寒

青光眼的主要類型

依房水排出通道是否開放,青光眼大致分為原發性隅角開放性青光眼與隅角閉鎖性青光眼。
此外,還有因外傷、使用類固醇、虹膜炎等引起的續發性青光眼,
以及眼壓在正常範圍內視神經卻受損的正常眼壓性青光眼等。

  • 原發性隅角開放性青光眼
    1 原發性隅角開放性青光眼

    房水流出口雖然開放,但視神經逐漸受損,是最常見的青光眼類型。
    初期自覺症狀不明顯,常導致延誤診斷;隨著病情惡化,視野可能會像身處隧道中一樣變窄。

  • 急性隅角閉鎖性青光眼
    2 急性隅角閉鎖性青光眼

    房水流出口被阻塞,導致眼壓突然急遽升高的
    疾病。發作時會立即出現劇烈眼痛、頭痛、視力下降、噁心及嘔吐等症狀。若放任不管,視神經會非常快速地受損,因此務必立即接受急診治療。

  • 正常眼壓性及續發性青光眼
    3 正常眼壓性及續發性青光眼

    眼壓正常但視神經仍受損的
    「正常眼壓性青光眼」是韓國人最常見的類型。
    此外,由外傷或藥物等引起的「續發性青光眼」
    也可能不論眼壓數值高低都使視神經損傷持續惡化,因此需要特別留意。

青光眼治療方式

青光眼的治療方式會依類型、成因及患者的病情進展而有所不同。
眼科專科醫師會依據精準診斷,在藥物治療、雷射治療與手術治療中選擇最合適的方式。

到院及掛號
Treatment 01
藥物治療

這是青光眼治療中最基本的方式。
藉由促進眼內液體「房水」的排出或減少其生成,使眼壓維持穩定。

  1. 個人化處方 依患者的狀況,單獨或合併開立前列腺素類藥物、碳酸酐酶抑制劑等
    多種藥物。
  2. 效果顯著 近年來已開發出許多優良的眼藥水,只要規律點藥,
    不需手術就能成功控制眼壓的案例很多。
雷射治療
Treatment 02
雷射治療

適用於僅靠藥物難以控制眼壓,或因藥物副作用難以點藥的情況。
利用雷射對眼內結構進行細微調整,以降低眼壓。

  1. 擴大前房隅角 以雷射照射周邊虹膜,使組織收縮並將虹膜向後拉,藉此擴大變窄的前房隅角,幫助房水順暢排出。
  2. 選擇性施行 若虹膜切開術後前房隅角仍未充分打開,或因高原虹膜等原因隅角持續閉鎖,可在確認眼睛結構與狀態後選擇性施行。
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