BSM Eye Clinic.
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视网膜脱离
视网膜脱离：不要忽视突然出现的视野变化
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什么是视网膜脱离？
置之不理会导致失明的急症，
视网膜像壁纸一样翘起的状态
视网膜像壁纸一样翘起的状态
覆盖眼球内侧的薄而透明的视网膜，起着如同相机胶片般的核心作用。视网膜从眼球内壁翘起或完全分离的状态称为视网膜脱离，病情越发展，视野缺损范围越大。
可能出现如同眼前落下黑色帘幕般视野被遮挡的症状，如置之不理可能导致失明，因此一旦察觉症状，应立即前往眼科接受精密检查和治疗。
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视网膜脱离的症状
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飞蚊症
眼前仿佛有灰尘、小点或果蝇般的物体
飘来飘去。 -
闪光感
即使闭上眼睛或在黑暗处，
也会感觉有光在闪烁。 -
视野缺损（帘幕现象）
视野从边缘开始像被拉上黑色帘幕一样
被遮挡。 -
人工泪液无效
与干眼症不同，即使滴人工泪液
或休息，视物模糊的症状也不会好转。
视网膜脱离的类型
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孔源性视网膜脱离
视网膜出现孔洞（裂孔）或撕裂而引起的最常见类型。因高度近视、老化、外伤等导致视网膜变薄或受损时，玻璃体液体从缝隙渗入，使视网膜从内壁翘起。这会阻断视网膜的血液供应，视细胞功能可能急剧下降，因此需要尽快治疗。
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牵拉性视网膜脱离
视网膜表面形成异常的纤维增殖膜，牵拉视网膜而引起的类型。主要出现在糖尿病视网膜病变、葡萄膜炎、早产儿视网膜病变等的进展过程中，由于直接牵拉视网膜导致脱离，需要同时对原发疾病进行专业管理。
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渗出性视网膜脱离
由于视网膜与下层脉络膜之间的炎症或血管疾病，渗出物（液体）积聚而使视网膜翘起的状态。肿瘤或严重的炎症性疾病等都可能是病因，其特点是视野会随液体积聚的位置而变化。
视网膜脱离的治疗
视网膜脱离失明风险高，早期诊断和快速治疗是关键。治疗的本质是让脱落的视网膜重新贴回原位，如果处于脱离前阶段（视网膜裂孔），可通过激光预防。如果已经发生脱离，则需要通过玻璃体切除术、巩膜扣带术等手术治疗来保护视力。
Treatment 01
玻璃体切除术
在眼球上开微小的切口，清除混浊的玻璃体后，注入气体或硅油使翘起的视网膜贴合的手术。术后为使视网膜成功贴附，在一定期间内保持俯卧姿势非常重要。注入的气体经过一段时间会被体内自然吸收，但如果注入的是硅油，则日后需要进行二次手术将其取出。
Treatment 02
巩膜扣带术
用硅胶带绑紧眼球外侧（巩膜），使脱落的视网膜贴近内壁的手术方式。通常术后2~3周起视力逐渐恢复，恢复期间应避免可能对头部或眼球造成冲击的剧烈运动，充分静养。
Treatment 03
充气性视网膜固定术
向眼球内注入气体以封闭视网膜的孔洞（裂孔），利用气体的膨胀力使视网膜自然贴合的治疗。为成功贴附，治疗后一段时间内严格保持低头或俯卧姿势、静养休息的过程非常重要。
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视网膜脱离术后注意事项
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1
用药及洗脸注意术后请严格按照规定时间使用抗生素及消炎眼药水。此外，为保护伤口部位，术后约1周内洗脸时需格外注意，避免眼睛进水。
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2
保护手术部位并保持静养为使手术部位稳定恢复，务必避免揉眼睛或对眼睛施加压力，日常生活中请时刻注意避免碰撞到外部物体。
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3
至少一个月内禁止眼妆卸除眼妆的过程中可能会对眼球直接施压，因此至少一个月后再化眼妆较为安全。
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4
定期检查的重要性即使治疗顺利结束，视网膜疾病仍需持续管理。
为确认视网膜状态并预防复发，请务必按照告知的日程接受定期检查。