BSM Eye Clinic.
BSM Eye Clinic.
BSM Eye Clinic.
BSM Eye Clinic.
BSM Eye Clinic.
BSM Eye Clinic.
糖尿病視網膜病變
糖尿病視網膜病變：即使沒有症狀，也要定期檢查視網膜
About
什麼是糖尿病視網膜病變？
悄無聲息的視力小偷
這是糖尿病導致視網膜血管受損、引起水腫與出血的嚴重併發症。罹病時間越長，發病率上升越快，若置之不理可能導致失明。即使沒有初期症狀，只要被診斷為糖尿病，就務必每年接受1次精密眼科檢查，預防失明。
BSM Eye Clinic
BSM Eye Clinic
BSM Eye Clinic
糖尿病視網膜病變的原因
這是糖尿病導致視網膜血管受損、引起水腫與出血的嚴重併發症。罹病時間越長，發病率上升越快，若置之不理可能導致失明。即使沒有初期症狀，只要被診斷為糖尿病，就務必每年接受1次精密眼科檢查，預防失明。
我是不是也有糖尿病視網膜病變？
出現以下症狀時，應立即前往眼科接受精密檢查。
-
視野模糊
-
視力下降
-
難以分辨顏色、視野朦朧
-
看到隨視線移動的黑點
糖尿病視網膜病變的類型
糖尿病視網膜病變可分為黃斑部腫脹導致視力下降的黃斑部水腫，以及依血管狀態區分的非增殖期／增殖期。從初期的非增殖期進展到出現新生血管的增殖期時，失明風險會大幅提高。因此，透過定期檢查準確掌握目前的階段並加以管理非常重要。
-
非增殖性糖尿病視網膜病變
血管損傷侷限於視網膜內部的初期階段，
若合併黃斑部水腫或出血，視力可能急遽下降，
因此必須嚴格控制血糖與血壓，
防止惡化為增殖期。 -
增殖性糖尿病視網膜病變
視網膜上出現異常新生血管的危險階段，
血管破裂可能引起玻璃體出血、視網膜剝離、青光眼等
嚴重併發症，導致突然失明，
因此必須盡快治療。
糖尿病視網膜病變的治療
糖尿病視網膜病變治療的核心，是阻止病情進展至失明風險高的「增殖期」或青光眼等併發症，盡可能保住目前的視力。依病情施行雷射治療或玻璃體切除術，尤其合併造成視力下降的主因——黃斑部水腫時，會優先進行玻璃體內注射治療以保護視力。
Treatment 01
抗體注射治療
將抑制異常新生血管生成的抗體直接注射至眼內，阻止出血並恢復視力。療程短，約5分鐘左右，不論全身狀況如何都相當安全，即使在難以進行雷射治療的情況下，也是有效的最新療法。
Treatment 02
雷射光凝固術
對缺氧的視網膜部位照射雷射，從根本上解決新生血管產生的原因。可預防玻璃體出血、視網膜剝離等嚴重併發症，是病情進展時為預防失明而必須進行的治療。
Treatment 03
玻璃體切除術
玻璃體切除術是直接清除因出血而混濁的玻璃體，以及壓迫視網膜的增殖膜，淨化眼球內部的精密手術。適用於無法自然吸收的出血或牽引性視網膜剝離等緊急情況，為防止失明，必須由經驗豐富的專科醫師細膩執刀。依患者狀況，術中可同時施行雷射光凝固術，以發揮最大治療效果。
01
·
04
糖尿病視網膜病變的預防方法
所有糖尿病患者都有發病風險，因此嚴格控制血糖最為重要。穩定的血糖管理對延緩病變發生、減緩進展速度具有決定性作用。即使沒有症狀，同時定期接受眼底檢查也是守護視力的最佳方法。
-
1 每6個月一次定期眼科檢查
糖尿病患者每年需檢查1次，已有糖尿病視網膜病變者至少每6個月必須檢查一次。視網膜損傷難以恢復，因此早期發現最為重要，一旦察覺視力變化，應立即回診由主治醫師診治。
-
2 嚴格控制血糖
除定期檢查外，日常血糖控制是病情管理的核心。每天檢測血糖3次以上並維持穩定，可抑制糖尿病視網膜病變的進展達76%以上。
糖尿病視網膜病變 Q&A
我們整理了患者在明亮聖母眼科開始就診前最常詢問的核心問題。
Q.
所有糖尿病患者都會罹患糖尿病視網膜病變嗎？
A.
並不能說所有糖尿病患者都會罹患糖尿病視網膜病變，但罹病時間越長、年齡越大，發病風險越高。研究顯示，糖尿病發病20年後，99%的第1型糖尿病患者及60%的第2型患者會出現視網膜病變。糖尿病視網膜病變一旦發生，即使糖尿病獲得控制，病情也很難好轉，據報導第1型的86%、第2型的33%會導致失明，因此需要特別留意。
Q.
糖尿病視網膜病變置之不理會怎樣？
A.
糖尿病視網膜病變在病情明顯進展前，許多人感覺不到症狀。初期以非增殖性糖尿病視網膜病變開始，此時若置之不理，大多會進展為增殖性糖尿病視網膜病變。增殖性糖尿病視網膜病變是視網膜上長出異常新生血管，造成視網膜內出血，並合併視網膜剝離等續發性併發症，最終可能導致失明，需要特別留意。
Q.
診斷糖尿病視網膜病變時要做哪些檢查？
A.
首先測量視力，確認是否因糖尿病視網膜病變導致視力下降，接著放大瞳孔，以裂隙燈檢查視網膜。必要時會另外進行螢光眼底血管攝影（使用特殊相機拍攝視網膜影像，幫助清楚觀察視網膜血管的檢查）及光學同調斷層掃描OCT，以確認病情進展狀況。
Q.
有糖尿病視網膜病變時運動要注意什麼？
A.
適度運動有助於控制糖尿病、改善血流，對糖尿病與視網膜病變的改善有正面影響；但有嚴重糖尿病視網膜病變時，從事高強度運動可能引發視網膜出血，提高失明風險，因此應避免劇烈運動。跑步、騎自行車、游泳等有氧運動較為合適，運動前應與主治醫師討論運動強度。
Q.
有糖尿病視網膜病變可以懷孕嗎？
A.
糖尿病在懷孕期間不僅會影響母體，也可能對胎兒造成不良影響，因此有糖尿病的女性懷孕需謹慎。母親罹患糖尿病的時間越長，糖尿病視網膜病變的發病風險越高，因此有糖尿病者應在懷孕前接受全面的眼科檢查。懷孕後應在前3個月內接受眼科檢查，懷孕期間每3個月檢查一次，產後也要持續檢查至1年。