BSM Eye Clinic.
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視網膜剝離
視網膜剝離：不要忽視突然出現的視野變化
About
什麼是視網膜剝離？
置之不理會導致失明的急症，
視網膜像壁紙一樣翹起的狀態
視網膜像壁紙一樣翹起的狀態
覆蓋眼球內側的薄而透明的視網膜，扮演如同相機底片的核心角色。視網膜從眼球內壁翹起或完全分離的狀態稱為視網膜剝離，病情越進展，視野缺損範圍越大。
可能出現如同眼前降下黑色布幕般視野被遮住的症狀，若置之不理可能導致失明，因此一旦察覺症狀，應立即前往眼科接受精密檢查與治療。
BSM Eye Clinic
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視網膜剝離的症狀
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飛蚊症
眼前彷彿有灰塵、小點或果蠅般的物體
飄來飄去。 -
閃光症
即使閉上眼睛或在黑暗處，
也會感覺有光在閃爍。 -
視野缺損（布幕現象）
視野從邊緣開始像被拉上黑色布幕般
被遮住。 -
人工淚液無效
與乾眼症不同，即使點人工淚液
或休息，視線模糊的症狀也不會改善。
視網膜剝離的類型
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裂孔性視網膜剝離
視網膜出現破洞（裂孔）或撕裂所引起的最常見類型。因高度近視、老化、外傷等導致視網膜變薄或受損時，玻璃體液體從縫隙滲入，使視網膜從內壁翹起。這會阻斷視網膜的血液供應，視細胞功能可能急遽下降，因此需要盡快治療。
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牽引性視網膜剝離
視網膜表面形成異常的纖維增殖膜，牽拉視網膜所引起的類型。主要出現在糖尿病視網膜病變、葡萄膜炎、早產兒視網膜病變等的進展過程中，由於直接牽拉視網膜造成剝離，需要同時針對原發疾病進行專業管理。
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滲出性視網膜剝離
由於視網膜與下層脈絡膜之間的發炎或血管疾病，滲出物（液體）積聚而使視網膜翹起的狀態。腫瘤或嚴重的發炎性疾病等都可能是原因，其特點是視野會隨液體積聚的位置而改變。
視網膜剝離的治療
視網膜剝離失明風險高，早期診斷與快速治療是關鍵。治療的本質是讓剝離的視網膜重新貼回原位，若處於剝離前階段（視網膜裂孔），可透過雷射預防。若已經發生剝離，則需要透過玻璃體切除術、鞏膜扣壓術等手術治療來保護視力。
Treatment 01
玻璃體切除術
在眼球上開微小切口，清除混濁的玻璃體後，注入氣體或矽油使翹起的視網膜貼合的手術。術後為使視網膜順利貼附，在一段期間內維持趴姿非常重要。注入的氣體經過一段時間會被體內自然吸收，但若注入的是矽油，日後需要進行第二次手術將其取出。
Treatment 02
鞏膜扣壓術
以矽膠帶綁緊眼球外側（鞏膜），使剝離的視網膜貼近內壁的手術方式。通常術後2~3週起視力逐漸恢復，恢復期間應避免可能對頭部或眼球造成衝擊的劇烈運動，並充分休養。
Treatment 03
氣體視網膜固定術
在眼球內注入氣體以封住視網膜的破洞（裂孔），利用氣體的膨脹力使視網膜自然貼合的治療。為順利貼附，治療後一段時間內嚴格維持低頭或趴姿、靜養休息的過程非常重要。
01
·
04
視網膜剝離術後注意事項
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1
用藥及洗臉注意術後請嚴格依照指定時間點用抗生素及消炎眼藥水。此外，為保護傷口部位，術後約1週內洗臉時需特別注意，避免眼睛進水。
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2
保護手術部位並保持靜養為使手術部位穩定恢復，務必避免揉眼睛或對眼睛施壓，日常生活中請隨時留意避免碰撞到外物。
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3
至少一個月內禁止眼妝卸除眼妝的過程中可能對眼球直接施壓，因此至少一個月後再化眼妝較為安全。
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4
定期檢查的重要性即使治療順利結束，視網膜疾病仍需持續管理。
為確認視網膜狀態並預防復發，請務必依照告知的時程接受定期檢查。